Порядок информационного взаимодействия при организации расчетов за оказанную медицинскую помощь в сфере ОМС в Республике Марий Эл

В целях актуализации отдельных форм информационного взаимодействия между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в Порядок информационного взаимодействия при организации расчетов за оказанную медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл, утвержденный 29 января 2021 года (далее – Порядок информационного взаимодействия) внесены следующие изменения:

Изложены в новой редакции следующие приложения к Порядку информационного взаимодействия:

- Приложение № 18 «Информационный обмен ТФОМС и СМО. Структура файла результатов проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по реестрам счетов медицинских организаций в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования»;

- Приложение № 18.1 «Реестр заключений экспертиз счетов медицинских организаций Республики Марий Эл, проведенных СМО»;

- Приложение № 18.2 «Реестр заключений повторного МЭК счетов медицинских организаций Республики Марий Эл, проведенного ТФОМС Республики Марий Эл»;

- Приложение № 18.3 «Реестр заключений (актов) экспертиз счетов медицинских организаций Республики Марий Эл, проведенных СМО»;

- Приложение № 19 «Информационный обмен ТФОМС и СМО. Правила назначения имен файлов при направлении реестров заключений МЭЭ, ЭКМП, повторного МЭК»;

- Приложение № 23 «Информационный обмен ТФОМС и СМО.  Описание структуры файла сведений об обращении граждан».

Порядок информационного взаимодействия дополнен Приложением № 18.4 «Реестр дефектов (нарушений) по результатам заключений экспертиз, проведенных СМО».

Настоящие изменения вступают в силу с 1 июня 2023 года, в том числе в отношении реестров экспертиз счетов за оказанную медицинскую помощь, начиная с отчетного периода за июнь 2023 года.