Профилактика желтой лихорадки

10.07.2024 г.

Желтая лихорадка – это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары.

В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Наетаgogus, в Африке – Aedes. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром ЖЛ являются обезьяны, инкубационный период ЖЛ составляет шесть дней.

По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется примерно 200 тыс. больных, у 30 тыс. из них болезнь заканчиваются летальным исходом.

Так, в 2023 году эпидемиологическое неблагополучие отмечено на территории 11 стран. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в Республике Чад (2753), Нигерии (1819), Республике Конго (389) и ЦАР (349). Случаи заболевания также выявлены в Республике Гвинея, Габоне, Кот-д`Ивуаре, Камеруне, Южном Судане, Уганде и Сенегале.

В 2024 году

Около 90% случаев ЖЛ приходится на Африку. В природных очагах возбудитель ЖЛ может передаваться комарами человеку от обезьян и от больного.

Существуют две эпидемиологические формы  желтой  лихорадки  - зоонозная (джунглевая, сельская, природно-очаговая, где источник возбудителя - обезьяны) и антропонозная (городская, где резервуар инфекции - человек).

Возбудитель - РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, рода Flavivirus.

Основным переносчиком вируса в дождевом лесу Африки являются комары Aedes africanus, а также комары других видов. В очагах Южной Америки переносчиками вируса являются комары родов Haemagogus и Sabethes. Заболевания людей регистрируются спорадически.

Летальность составляет 5-10%, но может повышаться до 25-40%, при тяжелой форме - до 80%.

Основные эпидемиологические признаки

Инкубационный период - 3-6 суток, реже удлиняется до 9-10 суток.

Источник инфекции - различные виды обезьян (капуцины, ревуны, паукообразные обезьяны), сумчатые тушканчики, больной человек.

Механизм передачи возбудителя - трансмиссивный, переносчики в городских очагах - комары Aedes aegypti, в джунглях - некоторые виды лесных комаров.

Условия заражения:

- пребывание в странах Африки, Центральной и Южной Америки, при отсутствии в анамнезе сведений о прививке против этой инфекции;

- нахождение на транспортном средстве, следующем из указанных выше регионов мира;

- погрузочно-разгрузочные работы в морском порту или аэропорту, на транспорте, прибывшем из эндемичных стран при наличии в трюмах, грузовых отсеках комаров - специфических переносчиков возбудителей  желтой  лихорадки.

Основные клинические признаки

Заболевание начинается остро, температура тела за 1-2 дня повышается до 39-40°С, затем наступает короткий период ремиссии, вслед за которым развивается гепатонефротоксическая стадия с геморрагическими проявлениями (кровотечения из носа и десен, "черная" рвота, кровь (старая или свежая) в кале, желтуха, анурия, прогрессирующая протеинурия, уремическая кома, гипотония, шок). Смертельный исход наступает через 10 дней от начала заболевания.

Заболевание может протекать в легкой абортивной форме, а также в бессимптомной форме.

Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005 г.), вступившем в силу 11.07.2016. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение – на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

Перечень кабинетов иммунопрофилактики

(прививочных кабинетов), имеющих разрешение органов исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья на проведение вакцинации против желтой лихорадки на территории Приволжского Федерального округа

№п/п

Наименование субъекта Российской Федерации

Полное наименование медицинских организаций, адрес местонахождения, контактные телефоны, факс, эл. адрес, на базе которых осуществляется иммунопрофилактика против желтой лихорадки

1

Нижегородская область

ООО «Формед-НН», 603115, г. Нижний Новгород, ул. М.Горького, д.232, тел: 8 831 4329588. 4329610, факс-4329610;

danko- [email protected]

ООО «Медицинский центр лечения и профилактики «Здоровье», 603004,

г. Нижний Новгород, ул. Янки Купалы, д.38 тел: 4234757, [email protected]

2

Республика Башкортостан

Медсанчасть ОАО «Международный аэропорт «Уфа», 4500056, Республика Башкортостан, Уфимский район, с. Булгаково, микрорайон Аэропорт, д. 131, тел: (347) 229 59 64, (347) 229 55 05, [email protected]

[email protected]

ООО «Центр семейной вакцинопрофилактики»

450091, Республика Башкортостан, г.Уфа,

ул. Карла Маркса, д. 60/2,тел. 8(347)289-99-03,

[email protected]

3

Республика Татарстан

Казанский (Приволжский) федеральный университет, медико-санитарная часть. 420043, г.Казань, ул.Чехова, 1а, тел/ факс: (843) 2333022, [email protected]

ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница имени профессора А.Ф. Агафонова» (ГАУЗ «РКИБ»), 420140, г.Казань, Проспект Победы, д. 83, тел./факс: (843)2678000, [email protected]

ООО «Эрда», г. Казань, пр. Альберта Камалеева, д.26/12, тел./факс: 8(843)202-26-27,

[email protected]

4

Удмуртская Республика

БУЗ УР «Удмуртский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», 426067, г. Ижевск, ул. Труда, 17 «а», тел/факс: (3412) 213786, [email protected]

БУЗ УР «РКИБ МЗ УР», г. Ижевск, ул. Труда, 17, тел., факс: 8(3412)21-86-94

тел: 21-96-51, [email protected]

«Медицинский центр «Доктор Плюс»

ул. Короткова, 23, г. Ижевск, 426065

тел.: (3412) 33-36-05, [email protected]

5

Самарская область

ГБУЗ «Самарская городская клиническая поликлиника №15»,

443111, г. Самара, ул. Фадеева, д.56-а, тел/факс: (846) 951 60 40

6

Ульяновская область

ГУЗ «Городская поликлиника №6», 432072, г.Ульяновск, проспект Авиастроителей,31 тел.8(8422)58-62-50,факс 8(8422)58-62-45,

[email protected]

7

Пензенская область

ООО «Центр Клинической медицины «МедМиск», 440062, г. Пенза, ул. Виражная, д.42, тел: 8841-2438925, 8841-2438927,

[email protected]

8

Пермский край

ОО Пермский центр иммунопрофилактики;

г. Пермь, ул.Екатерининская, 224, корпус 2, лит. Е, тел. + 7 342 209 27 54,

факс + 7 342 209 27 52, моб. + 7 902 80 63 193, [email protected]

ООО «Профессорская клиника», г. Пермь, ул. Дружбы, 15 а, тел/факс: (342)206 07 57, Приемная (факс)+ 7  342-206-25-74, [email protected]

ООО «Центр иммунологии и вакцинации, г.  Пермь, ул. Мира, д.115, помещение 1, тел. +7  342  277 25 03, [email protected]