Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов

Существует несколько десятков разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые из них не являются серьезной угрозой для здоровья. В то время как другие могут привести к возникновению бородавок, папиллом на коже и слизистых оболочках. Некоторые из этих видов ВПЧ особенно опасны, поскольку могут вызвать возникновение онкологических заболеваний, в частности у женщин. Поэтому раннее и правильное обнаружение ВПЧ может спасти человеческую жизнь.

Что такое вирус папилломы человека и почему он является угрозой для здоровья

Вирус папилломы человека является очень распространенным заболеванием, которым заражено 80% населения планеты. Он передается от человека к человеку через половой контакт, различные бытовые предметы и даже в процессе родов от матери к ребенку. Вирус встраивается в ДНК клеток, принуждая их делиться не так, как это положено по умолчанию, но так, как ему нужно. Это заставляет клетки выращивать бородавки и кондиломы на обычных местах тела. При заражении некоторыми типами вируса, они могут превратиться в раковые опухоли.

Самыми опасными типами вируса являются 16 и 18. Именно они представляют наибольшую опасность и могут вызвать рак шейки матки в половине случаев и 10% вторичных раковых заболеваний. Вирус может находиться в организме в течение длительного времени, не проявляясь самостоятельно. Однако определенные факторы, такие как инфекционные заболевания, стресс, употребление алкоголя, никотина и наркотиков, могут активировать его и нарушить защитный барьер иммунной системы.

Где можно пройти анализы на вирус папилломы человека?

Современные диагностические методы широко доступны, и сдача анализа на папилломавирусную инфекцию для мужчин и женщин возможна в коммерческих и муниципальных лабораториях. Некоторые люди предпочитают заплатить за анализ, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями – это их право. Однако следует отметить, что муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах, несмотря на очевидный недостаток комфорта и удобства для пациентов, отлично оснащены и работают специалисты высокого уровня. Однако это не исключает возможности столкнуться с очередями, бюрократией и неудобным графиком работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медицинском центре, выбирайте крупные и известные учреждения, где есть собственная лаборатория – это гарантирует точность и соблюдение всех правил забора и обработки биоматериала. Кроме того, в серьезных диагностических центрах можно получить результат анализа быстрее, чем в небольших компаниях, которые часто отправляют материал на исследование в сторонние лаборатории на условиях аутсорсинга, что может замедлить получение результата.

Стоимость обследования на выявление инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, зависит от многих факторов, включая уровень медицинского центра и его местоположение. Тем не менее, мы рассмотрим среднюю ценовую политику в Москве.

Кольпоскопия, которая проводится для выявления заболевания, может обойтись в 700-1500 рублей. Цитологическое исследование, которое позволяет определить наличие вируса, обойдется в 1100-2500 рублей, но стоимость забора мазка необходимо добавить к этой сумме - 300-600 рублей.

Гистологическое исследование, также используемое для диагностики инфекции, стоит от 2000 до 3000 рублей, а для забора биоптата необходимо заплатить около 400 рублей.

В московских лабораториях стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа колеблется от 700 до 1900 рублей.

Рекомендуется регулярно сдавать анализ на ВПЧ, начиная с 20-25 лет. Женщины особенно подвержены риску, так как несвоевременное выявление ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Необходимо проходить обследование раз в три года. Если вы относитесь к группе риска, то есть курите, употребляете алкоголь, меняете половых партнеров часто и страдаете инфекционными заболеваниями, вам рекомендуется проходить обследование раз в год.

Мы напоминаем, что вся информация, связанная со здоровьем и медициной, представлена исключительно в ознакомительных целях и не может служить поводом для самодиагностики или самолечения.

Когда требуется проведение анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ)

В случае выявления признаков действия вируса на вашем теле, врач может порекомендовать его обследование. Установление типа этого вируса важнее, чем лишь выяснение присутствия его в организме, поскольку ВПЧ может быть как безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо провести, если вы планируете забеременеть или если у вас имеются проблемы с зачатием, эктопической беременностью, выкидышами и патологиями развития эмбриона. Важно отметить, что оба партнера должны пройти медицинское обследование, так как ВПЧ передается очень легко при незащищенных половых контактах, и если один партнер заражен, то, вероятнее всего, и второй также.

Как протестировать на наличие вируса папилломы человека: методы исследования

Для выявления вируса папилломы человека применяется несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики, которые направлены на определенные цели. В первую очередь, они помогают выявить наличие вируса, во вторую — выяснить его конкретный вид, а в третью — оценить уровень вреда, наносимого им, а также проверить, начался ли процесс превращения безвредных кондилом в злокачественную опухоль.

К средствам диагностики относится кольпоскопическое исследование, которое проводится у женщин для выявления кондилом, находящихся на шейке матки. Испытание достаточно простое — с помощью специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Увеличение микроскопа до 8–16 раз помогает определить даже самые маленькие кондиломы. После окончания обследования результат присваивается сразу же.

Также распространен метод цитологического исследования, который позволяет обнаружить измененные клетки эпителия и, следовательно, выявить вирусную инфекцию. Для проведения этого исследования используют мазок, содержащий клетки эпителия. Образцы клеток изучаются под микроскопом. Несмотря на низкую стоимость, этот метод не всегда точен, что может привести к ложным результатам. Результаты обследования готовы через 5–7 дней и обозначаются цифровым кодом в бланке: "1" — пораженных клеток нет, "2" — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, "3" — результат вызывает сомнения и требует дополнительного обследования, "4" или "5" — наличие пораженных клеток.

Чтобы определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли, специалисты предпочитают проводить гистологическое исследование в дополнение к цитологическому методу. Для этого берется маленький фрагмент ткани (биоптат), который рассматривают в микроскопе. Это дает возможность оценить состояние пораженных клеток и точно определить характер новообразования. Через 3 дня можно получить результаты исследования.

Кроме того, в большинстве случаев после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ. Это метод диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов с помощью ДНК-диагностики. Точность ПЦР-анализа приближается к 100%, однако для этого необходимо строго соблюдать все требования и стандарты исследования. Материалом для ПЦР-анализа обычно служит мазок или кровь. Исследования проводят в лабораториях, которые следят за соблюдением всех стандартов, и результаты можно получить через 1-2 дня.

Одной из самых точных методик в определении количества вируса в биоматериале является ПЦР. Это исследование позволяет определить количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если во время анализа вирус не был обнаружен, то в бланке будет отметка об этом. В противном случае в результатах будет указана концентрация вируса.

Для лучшего понимания полученных результатов, их обычно делят на три категории:

• Lg < 3 — вирус ВПЧ обнаружен, но его концентрация ничтожно мала.
• Lg 3–5 — вирусное содержание в пробах является клинически значимым.
• Lg > 5 — в пробах обнаружена высокая вирусная нагрузка.

Если первичный анализ дал положительный результат, вероятно, врач посоветует повторить исследование. В настоящее время риск ошибок при лабораторных исследованиях невелик, тем не менее он не является нулевым. В некоторых случаях, ложноположительный результат может быть обусловлен загрязнением биоматериала, ошибками в технике забора или неправильно выбранным временем для проведения исследования. Важно также помнить об обязательной подготовке к анализу, которую должен соблюдать каждый пациент.

Возникает множество вопросов у пациентов в ситуации, когда имеются папилломы, но при анализах не обнаруживается наличие вируса. Это может произойти в том случае, если в прошлом вирус был активен и спровоцировал образование папиллом, но позже иммунная система оказалась достаточно сильной, чтобы подавить его действие. Но, несмотря на это, папилломы не могут исчезнуть самостоятельно. В такой ситуации лучшим решением является просто удалить папилломы и периодически проходить обследование.

Исследование биоматериала

Для анализа на наличие вируса папилломы человека используют клетки эпителия, взятые методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала у женщин. Хотя технически также возможно использование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи для проведения ПЦР-анализа, на практике эти типы биоматериала редко используются.

Для гистологического исследования требуется биоптат - маленький образец ткани из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Правила взятия биоматериала

Для взятия мазка используется миниатюрная мягкая щетка-ершик, который напоминает щеточку для глаз. В прошлом часто использовалась ложка Фолькмана, которую закрепляли на длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент используется редко.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают из него, производя вращательные движения. Клетки эпителия задерживаются на ворсинках щетки. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для получения точного результата анализа необходимо выполнить определенную подготовку перед забором мазка. За 2 дня до проведения исследования необходимо воздержаться от половых контактов, а также не использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены и не проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, его нужно взять до мочеиспускания. Перед отбором биоматериала рекомендуется принять душ без моющих средств.

Факторы, которые могут повлиять на результат, включают в себя прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если в течение двух месяцев вы принимали какие-либо лекарства, вам нужно сообщить об этом врачу.

Забор биоптата из шейки матки - это гораздо более серьезный процесс. Как и при заборе мазка, за два дня до биопсии нельзя заниматься сексом, использовать спринцевание, антисептики и тампоны. После процедуры в течение минимум 2-3 недель не следует заниматься сексом, а при кровотечении следует использовать только прокладки, а не тампоны. Запрещены существенные физические нагрузки, перегревание, купание в бассейне или открытом водоеме, принимать любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и использовать вагинальные средства, такие как гели, спреи, свечи и т.д.

Фото: freepik.com