Изжога: причины и лечение
Каждый человек, несомненно, испытывал неприятное ощущение изжоги хотя бы раз в жизни. Обычно это возникает в результате несоответствия между употребленной пищей и работой желудочно-кишечного тракта, но, к сожалению, в некоторых случаях, это является симптомом более серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.
Если вы испытываете изжогу, важно распознать, насколько опасна эта ситуация и когда следует принимать меры для ее устранения. В данной статье мы предложим ответы на эти вопросы и расскажем о методах лечения изжоги с помощью лекарственных средств.
Появление чувства жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки, называют изжогой. Однако, что приводит к этому неприятному ощущению?
Здоровый желудок содержит кислый сок, состоящий в основном из соляной кислоты. Эта жидкость делает окружающую среду кислой. В то же время, внутренняя стенка пищевода имеет близкий к нейтральному уровень кислотности. Нормальное функционирование круговой мышцы, называемой сфинктером, препятствует обратному движению пищи. Однако в случае, если сфинктер ослабленный, кислая жидкость из желудка проникает в пищевод. Это явление называют рефлюксом. Стенки желудка выстланы защитной слизью, предотвращающей негативное воздействие кислой жидкости на них. Однако, пищевод не имеет желез, вырабатывающих защитную слизь, поэтому кислая жидкость из желудка выжигает слизистую оболочку пищевода. Это вызывает чувство жжения и иногда боли в грудной области.
Изжога обычно возникает через 15-30 минут после еды и, иногда, беспокоит людей в ночное время. Примерно 20-50% населения развитых стран периодически сталкиваются с этим неприятным состоянием, а 10-20% испытывают его более одного раза в неделю.
Зачастую частая изжога не только снижает качество жизни, но и может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, а также имеет тяжелые последствия.
Сохраняя структуру текста, можно переписать его следующим образом:
Общие рекомендации для лечения изжоги
Устранение изжоги требует не только приема специальных препаратов, но и изменения образа жизни и питания.
Для начала, необходимо избегать курения и употребления алкоголя. Также нужно придерживаться правильного режима питания. Лучше есть несколько небольших порций пищи за день, тщательно жуя каждый кусочек. Кроме того, не рекомендуется ложиться спать сразу после еды. И уж точно последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
Чтобы справиться с изжогой, нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу, острые соусы и специи, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, а также продукты, известные своей способностью вызывать изжогу, такие как цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие подобные продукты. Стоит обратить внимание на каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, и обезжиренные молочные продукты, которые являются полезными для организма и не вызывают изжогу.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Изжога – неприятное ощущение жжения и дискомфорта в области груди, обусловленное возможной реакцией организма на рефлюкс кислоты из желудка в пищевод. Лекарственные препараты для лечения изжоги должен назначать врач на основании поставленного диагноза и строго по показаниям. Перед приемом любого медикамента необходимо внимательно изучить инструкцию и исключить наличие противопоказаний.
Для лечения изжоги, сопровождающейся заболеваниями желудочно-кишечного тракта, докторы чаще всего рекомендуют препараты различных групп. Обычно это комплексное лечение.
Легкие случаи изжоги или редкие приступы
Когда жжение в пищеводе возникает нечасто и его проявления умеренные, главным способом лечения становится симптоматическая терапия, направленная на снижение рефлюкса, облегчение симптомов и защиту слизистой от кислотного воздействия.
Антациды
Препараты из этой группы назначаются для снятия изжоги и болей в животе при кислотозависимых заболеваниях (хронический гастрит, язвенная болезнь, ГЭРБ) и основным действующим веществом являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации. Терапевтическое воздействие антацидов заключается в нейтрализации содержимого желудочного сока. Прием этого средства оказывает быстрый, но кратковременный эффект. Передозировка антацидов и их длительное употребление могут вызывать диарею, запор и симптомы отравления.
Альгинаты
Альгинаты пригодны для лечения изжоги, не связанной с заболеваниями ЖКТ, и ГЭРБ. Активные компоненты препарата взаимодействуют со соляной кислотой и формируют на поверхности содержимого желудка гелеподобную кислотостойкую мембрану, которая предотвращает рефлюкс в пищевод и защищает слизистую от повреждений. Альгинаты являются соединениями альгиновой кислоты с кальцием или натрием, получаемыми из бурых водорослей. Препараты данного типа практически не имеют побочных эффектов.
Гастропротекторы
Чтобы успешно лечить изжогу, необходимо не только снять ее симптомы, но и обратить внимание на причины ее возникновения. Поэтому дополнительно к симптоматическому лечению показан прием гастропротекторов. Они не только оказывают воздействие на симптомы, но и на причины проявления изжоги. Гастропротекторы показаны как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванных функциональными нарушениями ЖКТ. Эти препараты защищают пораженную слизистую желудка от кислоты и пепсина, создавая на ее поверхности тонкую защитную пленку. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута. Побочные эффекты гастропротекторов зависят от активного компонента, к примеру, сукральфат вызывает запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею. Препараты висмута почти не имеют побочных эффектов.
Причины частой и сильной изжоги у пациентов, как правило, более серьезны, чем лишь обычное функциональное нарушение ЖКТ. Это может быть обострение заболевания, требующее комплексного и длительного лечения. В качестве дополнительной терапии к антацидам и гастропротекторам, врачи могут назначить препараты других групп.
Одним из типов препаратов, которые могут быть назначены для лечения изжоги, являются антисекреторные препараты. Эти медикаменты понижают секрецию соляной кислоты и являются эффективным средством для борьбы с язвенной болезнью и гастритами. Существуют два вида антисекреторных препаратов: H2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов помимо антисекреторного действия также снижают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Основные активные компоненты препаратов этой группы - циметидин, ранитидин, фамотидин. Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты редки. Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты, при этом не вызывая побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. Основное действующее вещество препаратов этого типа - омепразол.
Другим типом препаратов, которые могут быть назначены, являются прокинетики. Это средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, которые также часто используются в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. Они могут помочь в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса. В эту группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Если у пациента частая или сильная изжога, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов. В свою очередь, врачи могут назначить комплексное и длительное лечение, что может быть связано с назначением антисекреторных препаратов и прокинетиков, помимо антацидов и гастропротекторов. Бесконтрольное употребление препаратов может привести к серьезным последствиям, поэтому самолечение в данном случае не является безопасной опцией.
Изжога – распространенное состояние, связанное с горящей болью или дискомфортом в области груди, за грудиной или в эпигастральной области, который чаще всего возникает после приема пищи. Это состояние возникает из-за ослабления пищеводного сфинктера, который вызывает рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Рассмотрим наиболее распространенные причины и факторы риска.
Заболевания ЖКТ
Несмотря на то, что изжога чаще всего находится в разряде физиологических процессов, это также может быть обусловлено заболеваниями. Избыточная кислотность желудочного сока связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Во всех случаях рефлюкс содержимого желудка вызывает горящие ощущения, которые могут сопровождаться отрыжкой и болями в подложечной области.
Питание
Нарушение режима питания, несбалансированный рацион, переедание и употребление пищи второпях могут стать факторами риска, способствующими ослаблению пищеводного сфинктера. Жирная, жареная, острая и свежая выпечка также могут вызвать изжогу даже у здоровых людей.
Лекарства
Некоторые медикаменты, такие как НПВС и гипотензивные препараты, могут также привести к изжоге в результате повреждения слизистой оболочки желудка и пищевода или усиления кислотности желудочного сока.
Образ жизни
Хронический стресс, курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки также могут способствовать ослаблению пищеводного сфинктера и вызвать изжогу.
Беременность и избыточный вес
Повышенное внутрибрюшное давление, связанное с беременностью и избыточным весом, может вызвать ослабление пищеводного сфинктера и рефлюкс желудочного содержимого.
Внешние факторы
Тесная одежда, подъем тяжестей и другие факторы также могут способствовать развитию изжоги у здоровых людей.
Как видно из вышеуказанного, изжога может быть вызвана многими факторами. Более тщательный контроль над режимом питания, умеренное употребление алкоголя и кофе, занятия спортом и здоровый образ жизни могут помочь уменьшить риск возникновения изжоги. Если же вы столкнулись с этой проблемой, важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для выбора наиболее эффективного лечения.
Опасность постоянной изжоги заключается в том, что она может быть признаком серьезного заболевания, такого как рефлюкс. Если человек не обратится за медицинской помощью своевременно, это может стоить ему здоровья и даже жизни.
Однако не только причины рефлюкса могут представлять угрозу. При постоянном воздействии кислоты на слизистую пищевода может развиться эзофагит - воспалительное заболевание, которое может привести к эрозиям и язвам, которые могут вызвать кровотечение. В более редких случаях может возникнуть рубцовое сужение пищевода, что затрудняет прохождение пищи.
Кроме того, у некоторых людей хроническое воспаление слизистой пищевода вызывает синдром Барретта - предраковое состояние. Долгое игнорирование изжоги может привести к трагическим последствиям, таким как аденокарцинома.
Поэтому очень важно обратиться за качественной медицинской помощью вовремя. Иногда изжога может быть симптомом более серьезного заболевания, например, стенокардии или инфаркта миокарда. Если у вас есть необычные и настораживающие симптомы в сочетании с изжогой, обратитесь за медицинской помощью незамедлительно.
Для диагностирования изжоги необходим комплексный подход. Он включает тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб пациента, что помогает врачу выбрать один или несколько приоритетных методов исследования.
Широкий спектр лабораторных методов применяется в диагностике причин изжоги.
Один из основных методов - это общий анализ крови, который проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Однако общий анализ крови не является специфическим исследованием, и лишь позволяет сделать косвенные выводы для дальнейшего обследования.
Другим методом является биохимический анализ крови, который определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
Важным лабораторным методом является анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori, который выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, связанных с этим микроорганизмом.
Также информативным методом исследования является анализ кала (копрограмма), который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Этот метод не является специфическим, но может выявить наличие патологических включений или нарушение состава микрофлоры, свидетельствующих о расстройстве функций органов ЖКТ.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний пищеварительной системы (ЖКТ). С помощью этого метода можно визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить наличие различных изменений, таких как воспалительные процессы, язвенные дефекты, опухоли и др.
Исследование выполняется с использованием специального инструмента - эндоскопа, который вводится через пищевод в полость желудка. Полученное изображение отображается на экране, что позволяет врачу более детально рассмотреть состояние слизистой оболочки и выявить все возможные изменения. Если необходимо, данная процедура может комбинироваться с биопсией.
Для снижения неприятных ощущений во время процедуры врач может использовать местную или общую анестезию.
ФГДС - это достоверный и информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ. Благодаря ему врач может поставить диагнозы, такие как "гастрит", "эзофагит", "язвенная болезнь" и другие с высокой точностью.
Эзофагоманометрия - это метод диагностики, который позволяет измерить давление в пищеводе при помощи катетера, вводимого через рот или нос.
При проведении данной процедуры выявляются такие параметры, как перистальтика пищевода, работа верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Этот метод широко применяется для подтверждения диагноза заболеваний, связанных с расстройствами сократительной активности пищевода, в частности, с ГЭРБ.
Однако, проведение экзаменации через этот метод не рекомендуется пациентам с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом и тяжелыми состояниями.
Измерение уровня pH – это метод, который применяется для точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Также, данный метод помогает выбрать оптимальную тактику лечения при язвенной болезни, гастритах, ГЭРБ и дуодените.
Существует три вида процедур pH-метрии: кратковременная, суточная и экспресс-метрия, которые различаются по продолжительности процедуры.
Для проведения исследования используется зонд, который вводится через рот или нос. Перед процедурой нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии аналогичны манометрии пищевода и ФГДС. Исследование не проводится при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких, нарушениях свертываемости крови и преклонном возрасте.
Способы лечения изжоги
Избавиться от изжоги можно несколькими способами, но для начала нужно понять ее причину. Если у здорового человека изжога возникает редко из-за нарушения режима питания или образа жизни, то специального лечения не требуется. В таких случаях изменение образа жизни поможет быстро справиться с приступами.
Если изжога беспокоит регулярно, то это может быть признаком заболеваний ЖКТ. В таких случаях лечение возможно только при помощи комплексного подхода. Терапевтические мероприятия направлены на снятие неприятных симптомов и коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Основным способом лечения является медикаментозная терапия. Лекарства подбираются врачом с учетом диагноза. Также важно назначение препаратов нескольких групп, например, антацидов и гастропротекторов.
Важно отметить, что полное избавление от изжоги возможно только при успешном лечении основного заболевания. Поэтому обращаться к врачу вовремя и проходить необходимые обследования крайне важно для быстрого и эффективного лечения.
Фото: freepik.com