Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом
Ежедневно многие горожане возвращаются домой после работы с ощущением усталости и отеками в ногах, которые порой ни на что не похожи, кроме как будто им приходилось стоять весь день. Однако, люди занимающиеся сидячей работой в офисе также могут испытывать подобные симптомы к концу рабочего дня. Эти чувства не следует игнорировать, потому что они могут стать предвестником серьезного заболевания - варикозной болезни.
Но чтобы избежать неприятных последствий, варикоз необходимо лечить уже на стадии начальных симптомов, когда нет на поверхности расширенных вен и "паучков", но только ноги к вечеру устают, отекают и ноют. Своевременное лечение может предотвратить развитие заболевания и избежать хирургического вмешательства.
К сожалению, большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Медицинская статистика утверждает, что только 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и всего лишь 8% хоть как-то пытаются бороться с ним. При этом некоторые люди принимают косметический недостаток в виде вылезших «паучков» вен за обычную усталость. Но если ничего не делать, варикозная болезнь может привести к хронической венозной недостаточности (ХВН). ХВН в свою очередь может вызвать серьезные проблемы, такие как трофические язвы, острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Хотя предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически, развитие заболевания происходит под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. К таким факторам относятся статические нагрузки, лишний вес, беременность и роды, обувь на высоком каблуке, хронические запоры.
Высокая нагрузка в первую очередь влияет на венозные клапаны, которые не выдерживают давление внутри вены. В результате клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении, нарушая ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше, и порочный круг замыкается. Это обычно приводит к появлению варикозного узла.
Если ничего не делать, запущенная варикозная болезнь станет серьезной проблемой. В стенках сосудов возникает хроническое воспаление и венозная стенка становится более проницаемой. Это вызывает отеки, гиперпигментацию, а также трофические язвы или варикозные язвы. Однако, если начать лечение вен при самых первых симптомах варикозной болезни, можно избежать серьезных последствий.
Признаками варикозной болезни могут быть тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня, боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении, отеки к вечеру, жжение в мышцах, синдром беспокойных ног, ночные судороги и парестезия. Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к специалисту – флебологу, чтобы начать лечение вен во время. И помните, что если варикозное заболевание не будет лечиться, может развиться хроническая венозная недостаточность.
Диагностика различных заболеваний начинается с тщательного осмотра и беседы с пациентом. Иногда врач может определить диагноз уже на этом этапе, если он очевиден и не требует хирургического вмешательства. В других случаях пациенту назначаются различные инструментальные исследования.
Для диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей используется дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование). Этот метод позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, а также выявить обратный ток крови (рефлюкс). Современная медицинская практика позволяет проводить УЗДС вен самим флебологом, который в дальнейшем может организовывать реабилитацию пациента.
Если же есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен, то назначают рентгеноконтрастную флебографию. До начала исследования в кровоток вводят специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст), которое способствует более точной диагностике.
Компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография могут также использоваться для диагностики заболеваний вен.
Установить склонность к повышенному тромбообразованию помогает специальный комплекс исследований крови, включающий общий анализ крови, коагулограмму, определение гомоцистеина плазмы, полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация), полиморфизм 20210 в гене протромбина, резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность), активность протеина С, уровень свободного антигена к протеину S, а также определение активности протеина S, активности антитромбина III, антикардиолипиновых антител IgG и IgM, антител к β2, антител к гликопротеину-1 IgG и IgM, волчаночного антикоагулянта, а также определение активности факторов VIII, IX, XI.
Определять необходимость проведения тех или иных исследований и интерпретировать результаты могут только врачи. По результатам обследования врач проводит лечение.
Венозные заболевания могут пагубно сказаться на здоровье. Методы лечения варьируются в зависимости от стадии развития заболевания.
Венотоники (флебопротекторы) - это медикаментозные препараты, предназначенные для внутреннего использования (в виде таблеток) или наружного использования (с помощью мазей и гелей). Они наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания, когда видимые изменения венозной стенки отсутствуют. Они способны предотвратить развитие заболевания. Важным компонентом лечения варэкоза являются лекарства на основе очищенных биофлавоноидов (растительные экстракты) и экстракта конского каштана. Важно знать, что препараты для внутреннего приема применяются для лечения непосредственной причины варикоза, что повышает тонус сосудистой стенки и восстанавливает работу клапана. Средства наружного применения нужны для быстрого облегчения симптомов заболевания, которые обладают успокаивающим и освежающим действием. Назначение венотоников обязательно должно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным вариантом будет использование единого венотоника, который обладает всеми необходимыми действиями для эффективного лечения варикоза, включая венотонизирующий, ангиопротекторный и антиагрегантный эффект.
Компрессионная терапия - это специальный медицинский трикотаж, который обладает различной степенью компрессии и продается по рецепту. Его подбирает врач, учитывая степень изменения венозной стенки и наличие обратного тока крови. Если носить такую одежду своевременно и регулярно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предотвратить развитие варикозной болезни.
Когда заболевание уже находится на поздних стадиях, полностью избавиться от варикозной болезни можно только одним способом - ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство - флебэктомия, или малоинвазивные операции - склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих методов не гарантирует предотвращение вновь возникновения заболевания на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив).
Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Хирургические вмешательства также считаются эффективным способом лечения, включая малоинвазивные операции, так как они позволяют перекрыть кровоток в измененной вене, тем самым устраняя причину ее появления.
И, конечно, обязательным этапом лечения является устранение факторов, способствующих развитию заболевания. Если ваша работа сидячая, вам следует добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, избегать умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить свой вес.
Необходимо помнить, что варикозная болезнь - это постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут окончиться опасностью для жизни, поскольку изменяется "ритм" кровотока в вашей кровеносной системе. Лечение венозных заболеваний возможно без операций, однако лечение должно начинаться на ранних стадиях. Лечение должно начинаться сразу же при появлении первых признаков усталости и болей, отеков ног по вечерам и быстрой утомляемости ног. Только в этом случае средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, смогут оказаться эффективными и помочь сохранить здоровье и красоту ваших ног на долгие годы.
Фото: freepik.com