Коронавирус в легкой форме: симптомы, течение и схема лечения

Большинство людей, зараженных коронавирусной инфекцией, переносят ее легко и не требуют госпитализации или специализированного лечения в стационаре. Ученые сообщают, что около 90% заболевших бессимптомны или имеют легкую форму COVID-19 (как указывает А. Старшинова в ее статье "Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей" из журнала "Вопросы современной педиатрии" за 2020 год).

Однако, распространение вируса через воздух и капли является быстрым и вероятность заражения, даже при коротком контакте с инфицированным человеком, остается высокой. Если учитывать постоянное появление новых штаммов SARS-CoV-2, врачи сталкиваются с большими сложностями, борясь с этой опасной инфекцией.

COVID-19 продолжает удивлять широким спектром клинических проявлений. У одного человека симптомы могут быть кардинально отличны от проявлений инфекции у другого. Например, у взрослых с легкой формой коронавируса симптомы могут проходить как обычная простуда. У детей COVID-19 может маскироваться под аналогичные вирусные заболевания, включая грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и так далее (как отмечается в статье "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей" Ю. Александровича и его соавторов из журнала "Педиатрическая фармакология" за 2020 год).

Точную диагноз инфекции можно установить только после проведения врачебного осмотра и специализированной лабораторной диагностики при помощи ПЦР-теста на наличие генов коронавируса в носоглотке. Тем не менее, определенные симптомы позволяют выявить инфекцию на ранних стадиях.

Как выглядит легкая форма коронавируса и что ее отличает от гриппа? В этом материале мы рассмотрим симптомы и особенности диагностики заболеваний.

Согласно Всемирной организации здравоохранения, легким течением COVID-19 считается отсутствие симптомов воспаления легочной ткани и недостатка кислорода в крови. При этом у пациентов могут наблюдаться общие клинические проявления заболевания, такие как:

• повышение температуры тела;
• кашель — сухой или с небольшим количеством мокроты;
• боль и ломота в мышцах;
• общая слабость и резкое снижение трудоспособности;
• потеря аппетита.

Кроме того, отдельно выделяются такие симптомы, как потеря обоняния и вкусовой чувствительности. Они считаются наиболее специфичными для COVID-19 и могут появляться еще до основных проявлений болезни.

Для различения COVID-19 и гриппа важно обращать внимание на более специфические симптомы. Так, для коронавируса характерна потеря обоняния и вкусового восприятия, а для гриппа — боль в горле и сухой мучительный кашель. Тем не менее, только врач может дать достоверный результат и назначить правильное лечение.

При этом сложность дифференциации COVID-19 и гриппа связана с похожими клиническими симптомами, идентичным путем передачи возбудителей и одинаковым инкубационным периодом. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и при появлении симптомов обратиться к врачу.

Как протекает коронавирус в легкой форме

Важно не только знать, какие признаки характерны для коронавирусной инфекции, но и понимать, как легкая форма заболевания проходит по дням. Обычно на первых этапах заболевания у человека наблюдаются обычные симптомы простуды, такие как повышение температуры и сухой кашель. Также заметно снижение или полное отсутствие обоняния и вкуса. Позже появляются боли в горле, головные и мышечные боли, а также желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота, и конъюнктивит.

Длительность легкой формы коронавируса составляет примерно двенадцать дней с момента первых симптомов. Однако, чтобы полностью восстановить здоровье, восстановительный период может занять от одной до трех недель. Кстати, статья Малинниковой Е.Ю. "Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века" также об этом говорит.

Но даже если симптомы легкой формы коронавируса проходят без осложнений, не стоит забывать, что следить за своим самочувствием всегда нужно. Критичное последствие COVID-19 - развитие вирусной пневмонии, которая чаще всего начинается со затруднений дыхания. Если у заболевшего появляется одышка, увеличивается частота дыхания (более 25 дыхательных движений в минуту у взрослых), а показатель национального уровня насыщения кислородом в крови опускается ниже 95% при использовании домашнего пульсоксиметра, необходимо срочно обратиться в медицинскую организацию. Как говорит "Временное руководство клинического ведения COVID-19" Всемирной организации здравоохранения.

В настоящее время врачи всё больше придерживаются индивидуального подхода в лечении коронавируса, учитывая особенности течения болезни у каждого пациента. Выделяют несколько способов лечения легкой формы COVID-19. Лекарственные препараты могут использоваться для уменьшения симптомов заболевания, а также для борьбы с причинами его развития.

Медики в настоящее время действуют в трех направлениях:

1. Симптоматическое лечение - направлено на уменьшение проявлений болезни. При этом применяются антипиретические, жаропонижающие, противовоспалительные и противокашлевые препараты.
2. Антимикробная терапия - направлена на борьбу с бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть на фоне коронавируса. Обычно применяются антибиотики.
3. Этиотропная терапия - направлена на борьбу с самим вирусом. Для этих целей используются антивирусные препараты.

Врачи считают, что индивидуальный подход к лечению коронавируса является наиболее эффективным средством борьбы с заболеванием и позволяет достичь наилучших результатов при терапии легкой формы.

Терапия симптомов

Пациентам, страдающим от легкой формы коронавируса, рекомендуется использовать препараты, которые способствуют уменьшению патологических признаков заболевания. Принцип этого вида лечения заключается в том, чтобы устранить те симптомы, которые беспокоят больного. Например, для снижения температуры тела применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как ибупрофен. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле используются отхаркивающие препараты или ингаляции с муколитиками. При наличии заложенности носа или слизистых выделений из носа можно использовать сосудосуживающие и увлажняющие спреи. Тем не менее, следует понимать, что самолечение при подтвержденной инфекции коронавирусом не рекомендуется. Врач, исходя из ситуации и того, как протекает заболевание, может назначить необходимые препараты из списка или весь комплекс симптоматического лечения.

Лечение COVID-19: направленное на борьбу с причиной

В связи с тем, что коронавирус является причиной заболевания COVID-19, этиотропное лечение направлено на прием противовирусных препаратов. В этой связи, Минздрав России разработал постоянно обновляемые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, в которых содержится небольшой перечень медикаментов для борьбы с коронавирусом, включая безрецептурный препарат умифеновир, средства на основе фавипиравира, ремдесивир и интерферон альфа. Действие этих лекарств обусловлено прямым или опосредованным уничтожением вирусов и не позволяет инфекционному агенту размножаться в тканях организма.

Исследования доказывают, что умифеновир подавляет соединение вирусного тельца с клетками, что было подтверждено испытаниями на грипп и ОРВИ в рамках исследования АРБИТР. Это позволяет предотвратить внедрение вируса и остановить размножение в организме.

Таким образом, этиотропное лечение является основным методом борьбы с COVID-19 и может быть эффективным благодаря таким противовирусным препаратам, как умифеновир, фавипиравир, ремдесивир и интерферон альфа.

Подавление избыточной реакции иммунной системы на заражение – залог успешного патогенетического лечения. При этом подходе используются лекарства, которые снижают производство веществ, вызывающих воспаление в крови и пораженном органе, и предотвращают отек легочной ткани, возникающий в результате цитокинового шторма – сильного воспаления. Гормональные препараты и моноклональные антитела (лекарства, блокирующие интерлейкины – белки острого воспаления) назначаются пациентам при тяжелом или критическом течении инфекции, а также при развитии осложнений коронавируса. Без эффективной терапии возможны проблемы даже при легкой форме заболевания.

Требуется ли использование антибиотиков при лечении коронавируса?

Важно отметить, что использование антибактериальной терапии при подтвержденном COVID-19 не является необходимым. Вирусная инфекция сама по себе не представляет показаний для применения антибиотиков, даже для предотвращения возможных бактериальных осложнений, согласно Минздраву РФ. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14. 2021. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/ .

Если болезнь протекает в легкой форме, вероятность использования противомикробной терапии минимальна. Антибиотики назначаются только в случае выявления признаков бактериальной инфекции, таких как гной в мокроте или специфические изменения в анализах крови. Необоснованный прием антибактериальных препаратов может нанести вред здоровью в целом, так как они могут оказывать токсическое воздействие и уничтожать нормальную микрофлору кишечника, а также способствовать появлению бактерий, стойких к действию антибиотиков, согласно статье Кароли Н. А. COVID-19 и антибактериальная терапия на стационарном этапе: кому, когда, зачем? Пульмонология. 2021. URL: https://journal.pulmonology.ru/ .

В отличие от ОРВИ, даже легкая форма коронавируса у взрослых может вызвать осложнения вследствие повышенной вирулентности, согласно официальному порталу Министерства здравоохранения РФ. Коронавирус ― симптомы, признаки, общая информация, ответы на вопросы. 2021. URL: https://covid19.rosminzdrav.ru/ .

Чтобы не подвергать себя риску, необходимо пройти вакцинацию, а также не забывать о противовирусных препаратах, предлагаемых Минздравом. Комплексная профилактика помогает избежать заболевания или перенести его в легкой форме.

Фото: freepik.com