МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: особенности диагностики
МРТ брюшной полости является одним из лидирующих методов контроля изменений внутренних органов в период лечения и после операции. Он предоставляет возможность наблюдения за состоянием органа и получение его изображений на срезах различной глубины и в разных плоскостях. Таким образом, мы можем сделать вывод, что главными преимуществами МРТ являются точность диагностики и возможность получения детальных изображений внутренних органов.
Магниторезонансная томография (МРТ) является более безопасным методом диагностики, чем рентгенологическое исследование, так как не использует ионизирующее излучение. МРТ выполняется без риска для здоровья и не оказывает негативного воздействия на пациента, поэтому она может быть проведена даже детям.
Органы брюшной полости включают в себя печень, желчный пузырь, желудок, селезенку и основную часть кишечника. Кроме того, в забрюшинном пространстве находятся почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки.
МРТ брюшной полости показано в случаях онкологических заболеваний, пороков развития и аномальных изменений органов, воспалений, нарушении кровообращения, панкреатите, а также увеличении печени. Данная методика является наиболее точным исследованием для обнаружения онкологических заболеваний, поскольку позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, обнаруживать метастазы и оценивать шансы на выздоровление, а также точно определять границы опухолей.
Медицинский специалист может назначить МРТ брюшной полости, если предыдущие методы диагностики (при осмотре, УЗИ, лабораторных исследованиях) вызвали подозрения на наличие воспалительных процессов и повреждений в тканях, аномалий строения внутренних органов и раковых заболеваний.
Также МРТ органов брюшной полости может быть необходим при различных заболеваниях, которые не могут быть диагностированы другими методами, перед оперативным вмешательством, для установления характера новообразований, при невозможности проведения контрастной урографии и с целью оценки эффективности противоопухолевого лечения.
Перед началом МРТ пациенту необходимо пройти консультацию со специалистом, особенно если у него есть имплантаты, кардиостимуляторы, протезы и другие металлические элементы, так как томограф создает мощное магнитное поле, которое может повредить эти детали и электронные устройства. Противопоказаниями также являются татуировки с содержанием металлических соединений, беременность до 12 недель, наличие различных психоэмоциональных нарушений, состояние алкогольного или наркотического опьянения и тяжелое состояние пациента.
Кроме того, МРТ невозможно выполнить при избыточной массе тела пациента, так как большинство аппаратов МРТ имеют туннельный диаметр 60-70 см, что может быть недостаточно для пациентов с большой окружностью тела.
Важно учитывать, что при проведении МРТ с контрастом, пациентам с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) не рекомендуется применять линейные хелаты гадолиния, так как они могут вызвать редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.
В клиниках проводят несколько видов МРТ-исследований брюшной полости:
- Обзорное исследование
- МРТ брюшной полости с контрастным препаратом или без него
- МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом
- Магнитно-резонансную ангиографию сосудов
- Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока).
Обзорное исследование охватывает проверку печени, селезенки, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, панкреатических протоков, сосудов и лимфоузлов, поджелудочной железы, тканей поясничной области, почек и надпочечников. Данный метод МРТ-исследования позволяет проверить состояние желчевыводящих путей, лимфоузлов, кровеносных сосудов, панкреатических и лимфатических протоков.
Если вы желаете сделать МРТ брюшной полости без направления от врача и не знаете, какое исследование выбрать, рекомендуется выбрать обзорное исследование.
Подготовка к МРТ брюшной полости может быть проведена с помощью следующих рекомендаций. Прежде всего, в течение двух дней до процедуры необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, исключая из рациона бобовые, черный хлеб, молоко, овощи, фрукты, полуфабрикаты и сладкое, а разрешая гречку, геркулес, чечевицу, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу и овощные супы.
Стоит заметить, что сама процедура проводится натощак, не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи. Также допускается прием лекарств, совместимых с процедурой, небольшим количеством воды.
При проведении МРХПГ требуется строгое натощак, не ранее чем через 6 часов после приема пищи, а также воздержание от жидкостей за три часа до исследования.
Для МРТ тонкой кишки пациенту надо пройти исследование натощак, не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Прибыть на исследование следует за 30-40 минут до назначенного времени. В течение 40 минут необходимо выпить два литра раствора Фортранса или маннитола по 150-200 мл каждые пять минут. Перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временной подавления перистальтики.
Вечером накануне исследования рекомендуется принять эспумизан, маннитол или активированный уголь, а за 30 минут до процедуры – спазмолитик (например, но-шпу). Условно-контрастная МРТ подразумевает внутривенное введение контрастного препарата специальным автоматическим инжектором.
Пациентам, которые испытывают страх перед замкнутыми пространствами и шумом, важно знать, что МРТ брюшной полости проводится в туннеле гентри, у которого есть вентиляция, освещение и устройство для общения со специалистом. Однако больной должен лежать неподвижно на специальном столе на протяжении всей процедуры. В ряде случаев возможна фиксация рук, ног и тела, чтобы избежать непроизвольных движений и облегчить пациенту процесс самоконтроля. Для улучшения комфорта пациента перед процедурой может быть выдан успокоительный препарат (по нужде врача) или предложены беруши (т.к. при работе аппарата издается шум).
Стоит отметить, что на процедуру не допускается брать металлические и магнитные предметы, электронные устройства. Их следует оставить в индивидуальных кабинках для переодевания, которые оборудованы сейфами. Пациенту рекомендуется приехать в удобной одежде. В некоторых клиниках возможно предложение пациенту одноразовой сорочки и тапочек.
Многие люди задаются вопросом о том, как проходит МРТ брюшной полости. Этот вид исследования основан на использовании магнитного поля и особенностях взаимодействия ядер атомов водорода в организме человека, которые находятся в большом количестве. Для проведения исследования пациент помещается в аппарат МРТ, который обычно имеет форму трубы и открыт с двух концов, хотя бывают и аппараты с открытым контуром.
Оборудование создает магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в организме пациента и после этого ядра клеток излучают радиоволны и формируют изображение на дисплее. По окончании процесса, клетки возвращаются к их первоначальному состоянию без повреждений. Полученная информация обрабатывается компьютером, который создает трехмерное изображение с высоким разрешением.
Для получения более четкого изображения зон поражения или патологий используют контрастирующие препараты. Почти всегда исследование МРТ брюшной полости проводится с внутривенным введением контрастного препарата. В России зарегистрированы две группы препаратов: макроциклические хелаты гадолиния и линейные препараты гадолиния. Обе категории средств признаны безопасными, но макроциклические препараты выводятся из организма быстрее и более стабильны, чем линейные, из-за чего последние имеют возможность задерживаться в теле.
Длительность исследования зависит от количества исследуемых органов. В среднем, один орган исследуется за 20-30 минут. Мощность аппарата МРТ различается в зависимости от его типа: от 0,23 до 1,0 Тесла для низко- и среднепольных томографов, от 1,5 до 3,0 Тесла для высокопольных и от 3,0 до 7,0 Тесла для сверхвысокопольного оборудования. Оптимальным выбором для подавляющего большинства МРТ исследований является высокопольный томограф в 1,5 Тесла.
Кроме того, для МРТ суставов и исследования больных с клаустрофобией и ожирением часто используются аппараты с низкой мощностью, которые могут быть открытыми.
Что дает МРТ брюшной полости?
С помощью МРТ можно визуализировать даже самые глубоко расположенные ткани внутренних органов. Данное исследование обеспечивает возможность получения детального изображения всех слоёв органов, а качество полученных снимков томографии похоже на реальные фотографии анатомических срезов.
Расшифровку результатов МРТ выполняет квалифицированный специалист. Обычно заключение готово в день обследования, а в сложных случаях – в течение 24 часов. Пациент получает заключение по электронной почте вместе со снимками обследования на диске. При необходимости, снимки можно распечатать на пленке. Отчет и изображения могут быть записаны на флеш-карту или диск, отправлены клиенту на e-mail или представлены в личном кабинете пациента на сайте диагностического центра. Кроме того, некоторые компании уведомляют пациента о готовности результатов обследования посредством СМС-сообщения.
МРТ брюшной полости используется для обнаружения следующих заболеваний:
- врожденных аномалий структуры органов;
- воспалительных, обструктивных и кистозных заболеваний;
- доброкачественных и злокачественных новообразований, метастазов;
- нарушений кровотока.
Статья "Стоимость МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве: цены и особенности проведения" уделяет внимание вопросу о цене проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве.
Цена на такое обследование зависит от объема и особенностей проводимого исследования, используемого оборудования, уровень профессионализма специалистов и медицинского учреждения, где оно проводится.
Стоимость МРТ, длительностью примерно 30 минут, в Москве находится в диапазоне 6500-10 000 рублей, а с контрастным веществом – в районе 15 000-20 000 рублей. Стоимость МРТ органов брюшной полости с холангиографией может достигать 25 000-36 000 рублей.
Согласно статье, МРТ является перспективным методом диагностики органов брюшной полости и позволяет получать изображения тканей и органов в разных плоскостях. Значительный плюс в проведении МРТ заключается в том, что врач получает возможность оценить физико-химические процессы в организме пациента и выявить патологические изменения во внутренних органах.
Фото: freepik.com