В России несмотря на лучших кардиологов в мире и большое количество исследований в сфере сердечно-сосудистых заболеваний, ежегодно умирает более 1,2 миллиона граждан. Помимо неправильного образа жизни, одной из причин высоких показателей смертности является недостаточное внимание россиян к ранней диагностике заболеваний сердца. К сожалению, даже лучшему кардиологу будет трудно помочь пациенту, если диагноз будет поставлен поздно или с ошибками.

Сегодня мы расскажем о методе диагностики сердца, который занимает одно из первых мест среди аппаратных методов – это УЗИ сердца, или ЭхоКГ. Он помогает выявлять заболевания в ранней стадии, и тем самым, повышает шансы на эффективное лечение.

УЗИ сердца: когда и почему его назначают

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - один из наиболее информативных методов диагностики сердечных заболеваний, который является основным дополнительным методом, используемым вместе с ЭКГ, МРТ и КТ. В процессе этой процедуры ультразвуковые волны генерируются датчиком аппарата УЗИ и направляются на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают и рассеивают ультразвук, а отраженные волны регистрируются и анализируются на компьютере с помощью специальной программы в режиме реального времени. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Ультразвуковое исследование сердца называют ЭхоКГ (эхокардиография), так как его общий принцип основывается на отражении волн.

УЗИ сердца используется для диагностики сердечных заболеваний и состояния сердечных мышц, таких как шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта. Его также могут назначать при скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите и других заболеваниях. В симптомы заболеваний сердца у взрослых часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, ваш врач может рекомендовать УЗИ.

При этом процедура безопасна и практически не имеет противопоказаний, поэтому назначается даже детям и беременным. УЗИ сердца также широко используется во время беременности, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у мамы и ребенка, так как сердце является органом, работающим в тесной связке со всеми системами нашего организма и очень зависимым.

Ультразвуковое исследование сердца также может быть назначено новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Своевременно проведенная процедура позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни. Таким образом, своевременно проведенное ультразвуковое исследование сердца поможет адекватно оценить работу сердечной мышцы, определить размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови, а также выявить проблемы с сердцем, которые могут оставаться незамеченными, если полагаться только на симптомы или ЭКГ.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

УЗИ – одна из наиболее комфортных процедур для пациента. Никакой особой подготовки не требуется: нет необходимости сидеть на диете и соблюдать специальный режим питья. Единственное, что следует учитывать – не пить алкоголь за день до процедуры. Поскольку это может повлиять на сердечный ритм, а также понизить качество полученных данных. Кроме того, желательно избегать состояний нервозности во время УЗИ – опять же, это может повлиять на результаты исследования.

Процедура сама по себе простая и быстрая, занимает не более 20 минут. Врач-сонолог (специалист по ультразвуковому исследованию) укладывает пациента на спину, а в некоторых случаях – на бок. Затем наносится специальный гель на грудную клетку и проводится ультразвуковой датчиком по груди несколько раз. В процессе пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стресс-тестирование сердца

Этот тип ультразвуковой диагностики сердца проводят не в покое, а при физической нагрузке на пациента. Во время такого обследования, пациент крутит педали велотренажера или бежит на беговой дорожке. Иногда вместо реальной физической нагрузки, врачи используют специальные препараты, которые увеличивают сердечный ритм. Эта процедура требует наблюдения нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Процедура проводится в медицинском кабинете, где имеется специальное оборудование для неотложной реанимации, так как есть риск, что слабое сердце не выдержит нагрузок. Такой метод имеет больше противопоказаний, чем обычное УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже нежелание пациента выполнять физические упражнения). Главное показание к проведению столь сложной процедуры – ишемическая болезнь сердца, которую данный метод диагностики способен анализировать на ранних стадиях.

Одним из других методов диагностики сердца является тщательное изучение анатомии различных внутрисердечных структур и оценка внутренней гемодинамики.

ЧПЭхоКГ, или череспищеводная (транспищеводная) эхокардиография, является методом диагностики заболеваний сердца. В ходе процедуры специальный датчик вводится через пищевод, что позволяет рассмотреть сердце «со всех сторон». Однако, несмотря на эффективность, процедуру нельзя назвать приятной. Перед визитом к диагносту необходимо соблюдать определенные ограничения: прекратить есть за 6 часов до процедуры и ограничить употребление воды. Еще одним обязательным шагом перед череспищеводной ЭхоКГ является снятие зубных протезов (если они есть). Для улучшения переносимости процедуры перед началом внутривенно вводят специальные лекарства. Кроме того, для уменьшения рвотного рефлекса проводится анестезия глотки и корня языка.

Главной целью ЧПЭхоКГ является визуализация отделов сердца, которые не могут быть рассмотрены или видны плохо при обычной эхокардиографии. Основные показания к процедуре – тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на органе. К таким заболеваниям относятся, например, тромбы в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты и неправильное функционирование клапанного протеза.

Тем не менее, у ЧПЭхоКГ имеется ряд противопоказаний. Так как данный метод задействует внутренний орган человека, имеются ограничения для его применения. Например, процедура не может быть проведена при заболеваниях пищевода, диафрагмальной грыже, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других заболеваниях. В случае очень сильного рвотного рефлекса врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому у метода ЧПЭхоКГ имеются определенные ограничения для его использования в диагностике заболеваний у детей и беременных женщин.

Как выяснить состояние сердца с помощью эхокардиографии: анализ результатов исследования

Эхокардиография сердца, выполняемая профессиональным сонологом, позволяет оценить размеры камер сердца, толщину их стенок, а также выявить нарушения функционирования сердечных клапанов и работы сердечной мышцы. Результаты этого исследования важно анализировать врачу, поскольку они могут являться ключевыми для постановки диагноза и назначения лечения.

Протокол УЗИ сердца представляет собой набор цифровых показателей, которые сами по себе могут быть неинформативными для пациента. Однако, кардиолог, основываясь на стандартах и конкретных симптомах, способен интерпретировать полученную информацию и дать оценку состоянию сердца пациента. Обычно нормы УЗИ сердца у детей и взрослых отличаются и зависят от возраста, пола и физических показателей.

В случаях, когда пациент курит, употребляет алкоголь, перенес недавно инфекционное заболевание или уже имеет сердечно-сосудистую патологию, например, гипертонию, важно сообщить врачам. Эти факторы могут существенно исказить результаты и требуют дополнительного учета при анализе данных УЗИ.

Несмотря на то, что УЗИ сердца является весьма информативным исследованием, иногда оно может быть недостаточным для выявления полной клинической картины или диагностики сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях. В таких случаях лечащий врач может назначить дополнительные процедуры, такие как фонокардиографию, коронарографию, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

Фото: freepik.com